氨基糖苷类抗生素的毒副作用及预防措施
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  氨基糖苷类抗生素是一个庞大家族,虽然目前该类抗生素已发展至第4代,但其共同缺陷“耳毒及肾毒”却并无减小的迹象。为了更安全有效地用好此类药物,防止因药毒降低动物健康,现将其预防措施作一介绍。
一、属于氨基糖苷类的抗生素
链霉素类:链霉素、双氢链霉素;新霉素类:新霉素、巴龙霉素、利维霉素;卡那霉素类:卡那霉素、妥布霉素;核糖霉素类:核糖霉素;小单孢菌产物类:庆大霉素、西索米星;半合成品:奈替米星、小诺米星、地贝卡星、阿米卡星、阿贝卡星;其他类:安普霉素、依替米星、异帕米星。
二、氨基糖苷类抗生素的毒副作用
本类抗生素的共同毒副作用为肾毒及耳毒,按致毒器官分类,属于肾耳双毒性抗生素。
肾毒主要是破坏溶酶体引起的磷脂尿,损害肾脏,导致肾小管细胞坏死,排蛋白尿、管型尿,继发痛风症。据刘丹等报道,齐齐哈尔市某养鸡户,饲养肉仔鸡1000只,16日龄爆发鸡传染性法氏囊炎,注射高免卵黄抗体后病情好转。以后为防继发感染,畜主给鸡群内服庆大霉素和卡那霉素,造成病情加重,死亡增多,主要是因两种抗生素的肾毒作用危害肾脏继发痛风所致。
耳毒主要是对第八对脑神经产生毒害,具体表现为毒害耳蜗内的毛细胞,抑制耳蜗容器效应和神经动作电位,使耳蜗内淋巴电解质成分发生改变。后果是:轻者听力下降,重者永久性耳聋。但在养殖动物界,药物性耳聋尚未引起业内人士重视。
三、预防措施
本类药物只适于敏感细菌性疾病应用,无抗病毒、抗寄生虫作用,不要用于病毒性疾病和寄生虫病的治疗;
家禽慎用,家禽无膀胱,肾小球结构简单,有效滤过压较低,滤过面积小,对经肾脏排泄的药物特别是肾毒药物很敏感,容易造成伤害,故各种家禽都应慎用本类药物;
肾脏患病或肾功能低下的家禽、家畜均应慎用或不用本类药物。防制侵害肾脏的传染病,如发生鸡传染性法氏囊病、肾型传染性支气管炎时,均不可应用此类药物;
可配合应用减轻肾毒反应的药物,如多添冬氨酸,有减轻磷脂变性所致的磷脂尿的作用。配合地塞米松,有保护肾小球的作用;
避免配合应用增强肾毒反应的药物如利尿药:双氢克尿塞、速尿等;本类药物以外的肾毒药物:如二性霉素B、多粘菌素、万古霉素、头孢菌素、林可霉素、甘露醇等;
配合减轻耳毒反应的药物,如维生素B6可缓解链霉素的耳毒反应,在用链霉素期间可以应用;阿司匹林,据美国密歇根大学研究人员发现,庆大霉素与阿司匹林同时分别应用,可使药毒性耳聋由未用前的13%也降至3%;
避免配合应用可增强耳毒反应的药物:苯海拉明、氯苯甲嗪皆有增强耳毒的作用,故不可配合应用;全身麻醉作手术时,不可应用链霉素、庆大霉素、小诺霉素,因此三种药有神经肌肉阻止作用,可被麻醉剂加强毒性;
按正确用量及疗程用药,不随意加大剂量和增加疗程。本类药物不可两种或多种合用;
选药“避重就轻”,如双氢链霉素对听觉的损害比链霉素轻,故需用链霉素时应选用前者;阿米卡星耳毒、肾毒仅为庆大霉素的一半,故当需用庆大霉素时应改用阿米卡星;
选择用药途径,新霉素注射应用毒性较大,口服用因其吸收少,耳毒、肾毒均小,故应选择口服用药;
孕畜忌用,因为链霉素可透过胎盘屏障进入胎儿循环,浓度为母血的一半,可导致幼畜患先天性耳聋,故孕畜忌用。
(作者:冀贞阳山东农业大学动物科技学院)

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